「特養」「老健」「有料老人ホーム」「サ高住」など、高齢者向けの施設にはさまざまな種類があり、名前を聞いてもどう違うのか分かりにくいものです。本記事では、それぞれの施設の役割や特徴、費用の目安を整理してご紹介します。より詳しい内容は、各施設の詳細記事もあわせてご覧ください。
高齢者施設は大きく「公的施設」と「民間施設」に分けられる
高齢者向けの施設は、運営主体によって大きく2つに分類できます。
公的施設
自治体や社会福祉法人などが運営する施設です。費用が比較的抑えられる一方、入居条件（要介護度など）が定められていたり、地域によっては入居までの待機期間が発生することがあります。特別養護老人ホーム（特養）、介護老人保健施設（老健）、介護医療院などが該当します。
民間施設
民間企業が運営する施設です。サービス内容や設備のバリエーションが豊富で、比較的入居しやすい一方、費用は施設によって幅があります。有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）、グループホームなどが該当します。
どちらが良い・悪いということではなく、ご本人の要介護度や希望する暮らし方、費用面のバランスによって、向いている施設が変わってきます。
施設ごとの特徴（早見表）
| 施設名 | 運営主体 | 主な対象 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 特別養護老人ホーム（特養） | 公的（社会福祉法人等） | 原則要介護3以上 | 費用は抑えめ。終身利用が前提だが、地域により入居待機が発生しやすい |
| 介護老人保健施設（老健） | 公的（医療法人等） | 要介護1以上 | 在宅復帰を目指すリハビリ中心の施設。長期入居は想定されていない |
| 介護医療院 | 公的（医療法人等） | 要介護1以上（医療的ケアが必要な方） | 医療的ケアと生活支援を長期的に受けられる |
| 介護付き有料老人ホーム | 民間 | 自立〜要介護度の高い方まで幅広い | 施設スタッフによる介護サービスが施設内で完結する |
| 住宅型有料老人ホーム | 民間 | 自立〜軽度の要介護の方が中心 | 生活支援が中心で、介護サービスは外部の訪問介護等を利用 |
| サービス付き高齢者向け住宅（サ高住） | 民間 | 自立〜軽度の要介護の方が中心 | 賃貸住宅に近い形態。見守り・生活相談が基本サービス |
| グループホーム | 民間（地域密着型） | 要支援2以上で認知症の診断がある方 | 少人数の共同生活で、認知症ケアに特化 |
| ケアハウス（軽費老人ホーム） | 公的・準公的 | 自立〜軽度の要介護の方 | 比較的低価格で、生活支援中心のサービスを受けられる |
※費用は施設・地域によって差が大きいため、この記事では割愛しています。具体的な費用感は各施設の詳細記事でご紹介しています。
それぞれの施設について詳しく知る
特別養護老人ホーム（特養）
公的な介護保険施設で、原則として要介護3以上の方が対象です。費用が抑えられる分、地域によっては申し込みから入居まで時間がかかることがあります。
介護老人保健施設（老健）
病院からの退院後、自宅での生活に戻ることを目指してリハビリテーションを行う施設です。あくまで在宅復帰を目的とした施設のため、長期的な入居先としては想定されていません。
介護医療院
医療的なケアを必要とする方が、長期にわたって療養しながら生活できる施設です。医療と介護の両方が必要な方に向いています。
介護付き有料老人ホーム
施設のスタッフが介護サービスを提供する「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。介護度が上がっても住み替えずに過ごせることが多いのが特徴です。
住宅型有料老人ホーム
生活支援サービスが中心の施設で、介護が必要になった場合は外部の訪問介護などを個別に契約して利用します。比較的自立した生活を送れる方に向いています。
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
バリアフリー対応の賃貸住宅に、見守りや生活相談サービスがついた住まいです。介護サービスは必要に応じて外部を利用する形が一般的です。
グループホーム
認知症の診断を受けた方が、少人数（1ユニット5〜9人程度）で共同生活を送りながら、専門的なケアを受けられる施設です。住み慣れた環境に近い、家庭的な雰囲気が特徴です。
ケアハウス（軽費老人ホーム）
比較的低い費用で、食事の提供や生活相談などのサービスを受けながら生活できる施設です。自立した生活が難しくなってきた方の住まいとして選ばれています。
施設を選ぶときに整理しておきたい視点
数ある施設の中からどこを検討すればよいか迷ったときは、以下の視点で整理すると絞り込みやすくなります。
- 現在の要介護度・今後の見通し：今の状態だけでなく、介護度が上がった場合も住み続けられるかどうか
- 医療的ケアの必要性：たん吸引や胃ろうなど、日常的な医療処置が必要かどうか
- 認知症の有無：認知症の診断がある場合は、グループホームなど専門的なケア体制が整った施設が選択肢に入る
- 費用の予算：入居金の有無、月額費用の目安、介護度が上がった際の追加費用
- 入居までの期間：公的施設は待機期間が発生しやすく、民間施設は比較的入居しやすい傾向がある
これらは一人で判断するのが難しい場合も多いため、ケアマネジャーや地域包括支援センター、各施設の相談窓口に話を聞きながら整理していくのがおすすめです。
まとめ
高齢者向けの施設にはさまざまな種類があり、それぞれ役割や対象となる方が異なります。気になる施設については個別の記事や、ケアマネジャーや地域包括支援センター、お住まいの市区町村の高齢福祉担当窓口（「高齢福祉課」「高齢者支援課」などの名称で設置されています）に話を聞きながら整理していくのがおすすめです。
